نصائح لمرضى السكري في شهر رمضان
يعتبر الصيام في شهر رمضان أمر هام للغاية عند جميع المسلمين حول العالم و لكن يخشى مريض السكر من أن يكون غير قادر على صيام هذا الشهر و ضياع الأجر و الثواب في هذا الشهر الكريم و ذلك بسبب التغيرات المفاجئة التي قد تحدث لدى مرضى السكر خلال بعض الأيام لذلك يجب الاستعداد قبل شهر رمضان بمراجعة الطبيب لتحديد مدى القدرة على الصيام و تحديد الجرعات المناسبة خلال الشهر الكريم.
متى يصوم مريض السكري بأمان تام ؟
يكون صوم شهر رمضان المبارك أكثر أمان في العديد من المصابين دون مواجهة أي مشاكل صحية أو تغيرات كبيرة في مستوى سكر الدم و يشمل الحالات التالية :
1- مرضى السكري الذين يعالجون بأدوية لا تسبب هبوط في مستوى السكر بالدم.
2- مرضى السكري الذين يعالجون عن طريق تغيير النظام الغذائي فقط.
3- مرضى السكر الذين لا تظهر عليهم مضاعفات السكري.
متى يكون الصيام خطير لمريض السكري ؟
1- كما ذكرنا قد يكون الصيام خطير في حالة عدم مراجعة الطبيب قبل شهر رمضان لتحديد الجرعات المناسبة لأدوية السكر أو وضع نظام غذائي مناسب لهذا الشهر الفضيل.
2- حدوث نوبات هبوط السكري الشديدة بشكل متكرر خلال أخر 3 شهور قبل شهر رمضان.
3- عدم الشعور بأعراض هبوط السكري.
4- حدوث غيبوبة السكر سواء كانت كيتونية أو غير كيتونية خلال أخر 3 شهور قبل شهر رمضان.
5- كبار السن و المسنين المصابين بالسكري خاصة اذا كانوا يعيشون بمفردهم و مرضى الزهايمر أيضا.
6- مرضى السكري من النوع الأول أو الثاني الذين يحصلون على الأنسولين ثلاث مرات في اليوم أو أكثر.
7- مرضى السكر الذين تظهر عليهم أي مضاعفات مرض السكري مثل أمراض الأوعية الدموية و القلب أو اعتلال كلوي و غيرها.
8- عند عمل اختبار الهيموغلوبين السكري و تكون النتيجة أكثر من 10.
متى يجوز الافطار خلال ساعات الصيام لمريض السكري ؟
الافطار خلال شهر رمضان يكون صعب للغاية و لا يقدم عليه الكثير من المرضى على الرغم من أنه يجوز في كثير من الحالات خاصة عند ظهور بعض الأعراض الخطيرة و يكون هنا عدم الافطار هو أمر خطير قد يسبب خطرا على حياة الشخص.
اذا حدث انخفاض في مستوى سكر الدم لأقل من 70 ملليجرام أو عند الاحساس بالأعراض الأتية و لم تستطع اجراء قياس السكر العشوائي :
1- الشعور بالدوخة الشديدة.
2- صداع مع وجود تشوش في الرؤية ( زغللة في العينين ).
3- فقدان للوعي.
4- عرق واضح خاصة في منطقة الرأس و الصدر و برودة الأطراف.
5- فقدان التركيز تدريجيا.
6- شحوب و اصفرار في لون الوجه.
7- الشعور بالتعب و الارهاق العام.
8- زيادة ملاحظة في عدد ضربات القلب.
9- حدوث تنميل في الوجه و الشفتين.
10- تشنجات أو رعشة.
لذلك يجب على مريض السكر اجراء اختبار السكري العشوائي بواسطة جهاز قياس السكري بالمنزل و اذا انخفض المستوى عن 70 ملليجرام أو لم تستطع قياس السكر و شعرت بالأعراض السابقة فقم بالافطار على الفور و ذلك من خلال تناول نصف كوب عصير أو خمسة ملاعق من السكر أو كوب من الماء اذا لم يوجد السكر أو العصير.
طريقة تنظيم بعض أدوية السكري خلال شهر رمضان :
1- الميتفورمين ( مثل سيدوفاج أو جلوكوفاج ):
يوجد هذا الدواء في شكل عدة تركيزات و منها 500 جرام أو 850 جرام أو 1000 جرام أو 1000XR و لا يوجد داعي لتغيير جرعة هذا الدواء مهما كان تركيزه بل يتم تناوله أثناء الافطار اذا كانت جرعته مرة واحدة يوميا أو يؤخذ أثناء الإفطار و السحور اذا كانت جرعته مرتين في اليوم.
2- الجلايبينكلاميد ( مثل جلايميت أو جلوكوفانس أو جلايبوفين ):
في العادة لا يتم تغيير جرعة الافطار أما بالنسبة لجرعة السحور فيتم خفضها الى النصف و اذا لاحظ المريض انخفاض نسبة السكر بالدم مع هذه الجرعة فيتم الغاء جرعة السحور و ذلك بعد استشارة الطبيب المعالج.
3- الجلايكلازيد ( مثل ديامكرون ):
يوجد هذا الدواء في عدة جرعات سواء 30 أو 60 أو 80 و يعامل هذا الدواء مثل الميتفورمين فيتم تناوله عن الافطار اذا كانت جرعته مرة واحدة يوميا أما اذا كانت جرعته مرتين يوميا فيتم تناوله مرة عند الافطار و مرة عند السحور و يتم خفض جرعة السحور الى النصف اذا لوحظ انخفاض مستوى السكر و قد يتم الغاء جرعة السحور أيضا اذا استمر مستوى السكر في الانخفاض بعد خفض الجرعة الى النصف.
4- البيوجليتازون ( أكتوس 15 أو 30 ملليغرام ) و مادة ال DPP-4 ( مثل جانوميت أو جانوفيا أو الفوركسيجا أو الجارديانس ):
كل هذه الأدوية يأخذها المريض بنفس الجرعة عند وجبة الافطار لأنها لا تسبب انخفاض لمستوى السكر بالدم.
5- الأقلام المنظمة لمستوى السكر بالدم التي لا تحتوي على الأنسولين ( مثل الفيكتوزا أو ألتروليسيتي ) :
أيضا هذه الأقلام يتم أخذها بنفس الجرعة قبل رمضان.
6- الأنسولين طويل المفعول ( مثل لانتوس أو ليفيمير ) :
يتم تقليل الجرعة من 15% الى 30% اذا كانت تستخدم مرة واحدة يوميا أما اذا كانت تؤخذ مرتين يوميا فيتم تثبيت جرعة الافطار و تقليل جرعة السحور الى النصف.
7- الأنسولين قصير المفعول ( مثل النوفورابيد أو الأبيدرا أو الهيومولوج R ) :
يتم أخذ جرعة الافطار قبل رمضان على وجبة الافطار في رمضان كما هي و يتم الغاء جرعة الغداء قبل رمضان و يتم خفض جرعة العشاء قبل رمضان الى النصف و تؤخذ في وجبة السحور خلال شهر رمضان.
8- الأنسولين المختلط ( مثل ميكس تارد أو نوفو ميكس ) :
اذا كانت جرعته مرة واحدة قبل رمضان فيتم تناولها خلال وجبة الافطار في رمضان أما في حال كانت تؤخذ مرتين يوميا قبل رمضان فتؤخذ الجرعة كاملة في الافطار و يتم خفض جرعة السحور من 25% الى 50%.
شاهد المزيد : علاج حموضة المعدة في المنزل
